Wróć do bloga

Wstępne raporty dotyczące SARS-CoV-2 (COVID-19) pochodzące Chin ostrzegały o ryzyku poważnych powikłań u pacjentów w podeszłym wieku ale również u osób z chorobami układu krążenia. Następnie te obserwacje zostały potwierdzone w licznych raportach z całego świata, w tym w badaniach z Europy i USA. Mechanizmy nie zostały w pełni wyjaśnione, ale istnieje kilka możliwości. W ocenie specjalistów głównym problemem układu krążenia w przypadku COVID-19 może być rozwój zawału mięśnia sercowego typu 2 związanego ze zwiększonym zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen w warunkach niedotlenienia, a wśród pacjentów z przewlekłą chorobą wieńcową epizod ostrego zapalenia może również przyczyniać się do niestabilności blaszki miażdżycowej i ostrych zespołów wieńcowych. Jednak w czasie obecnej pandemii liczne publikacje podkreślające następstwa COVID-19 w chorobach układu sercowo-naczyniowych uwypukliły pewne różnice, które wydają się charakterystyczne dla następstw koronawirusa. Wirus wiąże się z receptorem ACE2, który występuje w śródbłonku tętnic i żył a także w nabłonku dróg oddechowych, co powoduje, że jest to infekcja dróg oddechowych z potencjałem poważnych powikłań naczyniowych. Zakrzepica tętnicza lub żylna jest cechą charakterystyczną ciężkich zakażeń COVID-19, związanych zarówno z uszkodzeniem naczyń, jak i cytokinami prozakrzepowymi uwalnianymi podczas intensywnej ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej i immunologicznej. Innym aspektem zakażeń COVID-19, jest uszkodzenie mięśnia sercowego, objawiające się podwyższonym poziomem krążącej troponiny, kinazy kreatyninowej-MB i mioglobiny. Podwyższone stężenie troponiny jest najbardziej niepokojące, a gdy towarzyszy mu podwyższenie poziomu peptydu natriuretycznego w mózgu, ryzyko to dodatkowo się uwydatnia.

Jak można zaobserwować koronawirus nie jest jedynie chorobą układu górnych dróg oddechowych a ma bardzo istotny wpływ na układ sercowo – naczyniowy. Osoby obciążone ryzykiem chorób serca są bardziej narażone na powikłania w trakcie oraz po przejściu COVID-19 i powinny zwrócić większą uwagę na kondycję układu sercowo – naczyniowego. Działaniami profilaktycznymi w tej sytuacji powinno być zwrócenie uwagi na dietę, ćwiczenia fizyczne oraz konsultacje lekarskie w celu dobrania odpowiedniego leczenia farmakologicznego, stabilizujący układ sercowo – naczyniowy.

MED4FIT Poradnie Medyczne

Jeżeli nie chcą Państwo zwlekać z rozwiązaniem problemów medycznych to zapraszamy do umawiania terminów konsultacji u kardiologa w MED4FIT Poradnie Medyczne w Katowicach. Terminy konsultacji dostępne są w zakładce umów wizytę na www.med4fit.pl oraz w portalu www.znanylekarz.pl

Lekarze używając tomografii komputerowej zdefiniowali metodę obliczania wskaźnika zwapnienia tętnic wieńcowych tzw. punktację CAC.

Tętnice wieńcowe dostarczają bogatą w tlen krew do serca. Ilość wapnia w ścianach tętnic wieńcowych, oceniana przez obliczenie zwapnienia wieńcowego, wydaje się być lepszym wskaźnikiem ryzyka występowania chorób wieńcowych niż standardowe czynniki ryzyka. Ponadto może pomóc wykryć obecność i rozległość choroby wieńcowej. Niemniej jednak Calcium Score nie określa obecności lub braku zatorów lub problemów przepływu krwi w tętnicach. Mimo to pacjent z wysokim wskaźnikiem ma większe ryzyko zablokowania tętnicy wieńcowej niż pacjent z niskim poziomem lub zerowym poziomem Calcium Score.

Wskaźnik na poziomie 0 oznacza brak rozpoznania choroby wieńcowej, w przedziale 1 – 99 jest rozpoznanie łagodnej choroby wieńcowej, w przedziale do 400 występuje umiarkowana choroba wieńcowa a wskaźnik powyżej 400 oznacza rozległą chorobę wieńcową. Należy jednak pamiętać, że interpretacją wskaźnika powinien zająć się lekarz i powyższe przedziały są tylko wskazówkami orientacyjnymi. Lekarz przy ocenie bierze pod uwagę również inne czynniki takie jak płeć czy wiek pacjenta, które są bardzo istotne w interpretacji wyników.

Ocena wskaźnika CAC nie jest zalecana u pacjentów zdrowych i najczęściej przeprowadza się ja u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej.

MED4FIT Poradnie Medyczne

Jeżeli nie chcą Państwo zwlekać z rozwiązaniem problemów medycznych to zapraszamy do umawiania terminów konsultacji u kardiologa w MED4FIT Poradnie Medyczne w Katowicach. Terminy konsultacji dostępne są w zakładce umów wizytę na www.med4fit.pl oraz w portalu www.znanylekarz.pl

Aby móc prawidłowo działać, serce potrzebuje stałego dopływu tlenu i składników odżywczych, a tętnice wieńcowe odgrywają kluczowa rolę w ich dostarczaniu do mięśnia sercowego. Niestety tętnice wieńcowe są podatne na chorobę zwaną miażdżycą. Miażdżyca tętnic jest stanem zapalnym o charakterze przewlekłym, z powodu którego blaszki miażdżycowe odkładają się wewnątrz tętnic.

Blaszki miażdżycowe w tętnicach wieńcowych mogą blokować dopływ krwi do serca, co prowadzi do bólu w klatce piersiowej. Ponadto blaszki mogą pękać prowadząc do krzepnięcia krwi co może spowodować nagłe przerwanie przepływu krwi i prowadzić do zawału serca.

Wielokrotnie udowodniono że takie czynniki jak palenie, wysoki poziom cholesterolu LDL i wysokie ciśnienie krwi powodują zwiększone ryzyko chorób serca. Innymi czynnikami które prowadzą do choroby wieńcowej są: obciążenie rodzinne, insulinooporność, brak aktywności fizycznej, stres psychiczny oraz depresja.

Ze względu na bardzo wysokie ryzyko związaną z chorobami sercowo - naczyniowymi identyfikacja osób zagrożonych jest znaczącym krokiem w celu jego ograniczenia i wdrożenia działań prewencyjnych.

MED4FIT Poradnie Medyczne

Jeżeli nie chcą Państwo zwlekać z rozwiązaniem problemów medycznych to zapraszamy do umawiania terminów konsultacji u kardiologa w MED4FIT Poradnie Medyczne w Katowicach. Terminy konsultacji dostępne są w zakładce umów wizytę na www.med4fit.pl oraz w portalu www.znanylekarz.pl

Kontynuując poprzedni wpis dotyczący zdrowia serca nadal zachęcamy do wizyty u lekarza kardiologa który prawidłowo oceni stan naszego serca i zapewni nie tylko diagnozę ale i prawidłowe leczenie. Nie mniej należy zwrócić uwagę na czynniki które wpływają na pogorszenie stanu naszego zdrowia, w tym zdrowia naszego serca.

Związek między paleniem a złym stanem zdrowia jest jasnym, należy pamiętać, że samo rzucenie palenia nie wystarczy, należy również unikać sytuacji, w których mogłoby dojść do biernego palenia. Może to oznaczać unikanie niektórych miejsc lub spotkań z pewnymi osobami, albo będzie niosło ze sobą konieczność przeprowadzenia rozmów ze znajomymi i rodziną, na temat złego wpływu ich nałogu na nasze oraz ich zdrowie.

Kolejnym punktem jest regularna aktywność fizyczna która odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu dobrego zdrowia serca. Pół godziny na ćwiczenia takie jak siłownia, jazda na rowerze czy nawet spacer ma bardzo dobry wpływ na nasz organizm. Jeśli pracujesz w biurze, pamiętaj o regularnych przerwach w celu rozprostowania nóg i przyspieszenia ciśnienia krwi.

Na koniec zostawiamy ignorowanie problemów z sercem. Dla niektórych pacjentów wizyta u lekarza może być problemem ze względu na dostępny czas lub strach. Niemniej jednak, jeśli wystąpią objawy choroby serca, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Im szybciej uzyskasz diagnozę, tym szybciej możesz wdrożyć plan działa dla potrzeb utrzymania zdrowego serca. Szybkie działanie w tym zakresie może też pozwolić uniknąć konieczności przeprowadzenia leczenia inwazyjnego, który wiąże się z dodatkowym stresem dla pacjenta jak i jego organizmu.

MED4FIT Poradnie Medyczne

Jeżeli nie chcą Państwo zwlekać z rozwiązaniem problemów medycznych to zapraszamy do umawiania terminów konsultacji u kardiologa w MED4FIT Poradnie Medyczne w Katowicach. Terminy konsultacji dostępne są w zakładce umów wizytę na www.med4fit.pl oraz w portalu www.znanylekarz.pl

Pojawia się wiele pytań czy pacjenci z chorobami serca są bardziej zagrożeni COVID – 19 niż inne grupy pacjentów. Jeżeli spojrzymy na pacjentów z perspektywy zarażenia to ryzyko infekcji jest takie samo jak u innych pacjentów, sytuacja zmienia się jednak w zakresie przechodzenia infekcji. Pacjenci kardiologiczni są bardziej narażeni na cięższe objawy, u około 5% pacjentów rozwija się zapalenie płuc w związku z czym istnieje duże prawdopodobieństwo, że te osoby są również w grupie ryzyka związanej z infekcjami w obrębie układu sercowo – naczyniowego. W sytuacji w której przeszedłeś COVID – 19 i występują u ciebie niepokojące objawy powinieneś skonsultować się z kardiologiem który dokona oceny wpływu infekcji na twoje serce i jeżeli będzie to konieczne wprowadzi odpowiednie leczenie.

MED4FIT Poradnie Medyczne

Jeżeli nie chcą Państwo zwlekać z rozwiązaniem problemów medycznych to zapraszamy do umawiania terminów konsultacji u kardiologa w MED4FIT Poradnie Medyczne w Katowicach. Terminy konsultacji dostępne są w zakładce umów wizytę na www.med4fit.pl oraz w portalu www.znanylekarz.pl